# Formulaire de demande de couverture RAMU

**Source**: https://dnn.uottawa.ca/fr/Utilitaires/Multi-formulaire/BI/Formulaire-de-demande-de-couverture-RAMU
**Parent**: https://dnn.uottawa.ca/en/Utilities/Multiform/IO/UHIP-Coverage-Request-Form

Commentaire général

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Ce formulaire doit être utilisé par les étudiants internationaux pour demander la couverture RAMU s'ils sont inscrits à des cours (ce qui active leur courriel uOttawa) et qu'ils ne sont pas soumis aux frais RAMU en tant qu'**[étudiants admissibles](https://www.uottawa.ca/etudiants-actuels/uointernational/assurance-maladie)**.

Renseignements de l'étudiant(e)

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Numéro étudiant **\***

Prénom **\***

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Adresse courriel de l'Université d'Ottawa **\***

Merci d'indiquer votre statut actuel**\***

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Canadien ou résident permanent vivant à l'étranger
Demandeur de résidence permanente
Prolongation de la couverture (soumission de la thèse, attente de l'obtention du diplôme)
Statut diplomatique expiré
Autre

*Spécifier, si 'Autre'*

Commentaires

Pièce justificative

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Veuillez télécharger la preuve de votre statut actuel :

Document justificatif - Preuve statut actuel (Taille maximale du fichier : 2 Mo) **\***

Formats acceptés : jpg, jpeg, png, doc, docx, pdf.Sélectionner un fichierFichier sélectionné :

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Après évaluation de votre dossier, nous vous confirmerons par courriel la création ou l'extension de votre couverture RAMU, si éligible .